Ìṣòro túbù Falopiani àti IVF

Nsogbu Ọkpụkpụ Fallopian bụ otu n'ime ihe na-akpatakarị enweghị ọmụmụ, na ịchọpụta ha bụ nzọụkwụ dị mkpa n'ịgwọ ọrịa ọmụmụ. Enwere ụfọdụ ule ndị nwere ike inyere aka chọpụta ma ọkpụkpụ gị ejirila ma ọ bụ mebie:

• Hysterosalpingogram (HSG): Nke a bụ usoro X-ray ebe a na-agbanye ihe eji esiji pụrụ iche n'ime akpanwa na ọkpụkpụ Fallopian. Ihe eji esiji na-enyere aka ịhụ ihe mgbochi ma ọ bụ ihe na-adịghị mma na ọkpụkpụ.
• Laparoscopy: Usoro ịwa ahụ nke na-adịghị emerụ ahụ ebe a na-etinye obere igwefoto site na obere mmerụ ahụ n'afọ. Nke a na-enyere ndị dọkịta aka inyocha ọkpụkpụ Fallopian na akụkụ ndị ọzọ nke usoro ọmụmụ ozugbo.
• Sonohysterography (SHG): A na-agbanye ngwọta saline n'ime akpanwa mgbe a na-eme ultrasound. Nke a nwere ike inyere aka chọpụta ihe na-adịghị mma n'ime oghere akpanwa na mgbe ụfọdụ ọkpụkpụ Fallopian.
• Hysteroscopy: A na-etinye tube dị mkpa, nke nwere ọkụ site na cervix iji nyochaa ime akpanwa na oghere ọkpụkpụ Fallopian.

Ule ndị a na-enyere ndị dọkịta aka ịchọpụta ma ọkpụkpụ Fallopian ghere oghe ma na-arụ ọrụ nke ọma. Ọ bụrụ na achọtara ihe mgbochi ma ọ bụ mmebi, enwere ike ịkwado usoro ọgwụgwọ ọzọ, dị ka ịwa ahụ ma ọ bụ IVF.

Hysterosalpingogram (HSG) bụ usoro X-ray pụrụ iche nke a na-eji nyochaa ime akpanwa na tubes fallopian. Ọ na-enyere ndị dọkịta aka ịchọpụta ma akụkụ ndị a dị mma ma na-arụ ọrụ nke ọma, nke dị mkpa maka ịmụ nwa. N'oge ule a, a na-agbanye ihe eji agba agba site na cervix banye n'ime akpanwa, a na-esekwa foto X-ray ka ihe agba ahụ na-agafe n'ime usoro ọmụmụ.

Ule HSG nwere ike ịchọpụta ọtụtụ nsogbu nke tubes, gụnyere:

• Ọkpụkpụ tubes fallopian: Ọ bụrụ na ihe agba ahụ anaghị agafe n'ime tubes n'ụzọ dị mma, ọ nwere ike igosi na e nwere ihe mgbochi, nke nwere ike igbochi spam ịbịarute akwa ma ọ bụ akwa a fatịlaịza ịbịarute akpanwa.
• Ịrịa ọnya ma ọ bụ adhesions: Ụdị ihe agba na-adịghị mma nwere ike igosi anụ ahụ ọnya, nke nwere ike igbochi ọrụ tubes.
• Hydrosalpinx: Nke a na-eme mgbe tube zara mmiri ma jupụta na mmiri, nke na-abụkarị n'ihi ọrịa ma ọ bụ ọrịa pelvic gara aga.

A na-emekarị usoro a mgbe ọnwa nsọ gasịrị mana tupu ịmụrụ akwa iji zere igbochi afọ ime. Ọ nwere ike ịkpata ọnya dị nro, mana ọ na-enye ozi bara uru maka ịchọpụta ihe kpatara enweghị ọmụmụ.

HSG (Hysterosalpingogram) bụ usoro X-ray pụrụ iche nke a na-eji enyocha ihe mgbochi n'ime ọkpụkpụ akpịrị, nke nwere ike imetụta ọmụmụ nwa. N'oge ule a, a na-agbanye ihe eji agba agba nwayọ site na cervix banye n'ime akpanwa. Ka ihe agba ahụ na-ejuputa akpanwa, ọ na-asọba n'ime ọkpụkpụ akpịrị ma ọ bụrụ na ha emeghe. A na-ese foto X-ray ozugbo iji soro mmegharị nke ihe agba ahụ.

Ọ bụrụ na ọkpụkpụ akpịrị egbochiri, ihe agba ahụ ga-akwụsị n'ebe mgbochi ahụ ma ọ gaghị awụba n'ime oghere afọ. Nke a na-enyere ndị dọkịta aka ịchọpụta:

• Ebe mgbochi dị (nso akpanwa, etiti ọkpụkpụ, ma ọ bụ nso akwa nwa).
• Mgbochi otu ma ọ bụ abụọ (otu ma ọ bụ ha abụọ metụtara).
• Ọdịiche nhazi, dị ka ọnya ma ọ bụ hydrosalpinx (ọkpụkpụ jupụtara na mmiri).

Usoro a adịghị emerụ ahụ nke ukwuu ma na-emekarị n'ime nkeji 15–30. Ọ bụ ezie na ụfọdụ mgbakasị ahụ nwere ike ime, ihe mgbu siri ike adịghị adị. Nsonaazụ ya na-apụta ozugbo, na-enye onye ọkachamara gbasara ọmụmụ nwa ohere ikwurịta ihe ndị ọzọ, dị ka ịwa ahụ (dị ka laparoscopy) ma ọ bụ IVF ma ọ bụrụ na a chọpụtara ihe mgbochi.

Sonohysterography, nke a makwaara dị ka saline infusion sonography (SIS) ma ọ bụ hysterosonography, bụ usoro nyocha pụrụ iche nke a na-eji nyochaa ime akpanwa na, n'ọnọdụ ụfọdụ, nyochaa tubes fallopian. N'oge usoro a, a na-agbanye obere ngwọta saline dị ọcha n'ime oghere akpanwa site na kateta dị mkpa. Nke a na-enyere aka ịgbasa mgbidi akpanwa, na-enye ohere maka onyonyo doro anya nke akpụkpọ ahụ akpanwa yana ihe ọ bụla na-adịghị mma, dị ka polyps, fibroids, ma ọ bụ adhesions.

Ọ bụ ezie na sonohysterography na-eleba anya n'ụzọ bụ isi na akpanwa, ọ nwekwara ike inye ozi na-apụtaghị ìhè banyere tubes fallopian. Ọ bụrụ na saline na-asọfe n'efu site na tubes ma wụsa n'ime oghere afọ (nke a na-ahụ na ultrasound), ọ na-egosi na tubes ahụ meghere (patent). Otú ọ dị, ọ bụrụ na saline agaghị agafe, ọ nwere ike igosi mgbochi. Maka nyocha tubal zuru ezu karị, a na-ejikarị usoro metụtara ya akpọrọ hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy), ebe a na-agbanye ihe nleba anya iji kwalite nhụta.

Tupu IVF, ndị dọkịta nwere ike ịkwado sonohysterography iji:

• Chọpụta ihe ndị na-adịghị mma nke akpanwa nke nwere ike imetụta ntinye embrayo.
• Lelee maka tubal patency, ebe tubes ndị a kpọchiri nwere ike ịchọ ọgwụgwọ ọzọ.
• Wepụ ọnọdụ dị ka polyps ma ọ bụ fibroids nke nwere ike ibelata ọnụọgụ IVF.

Usoro a dị obere mmerụ ahụ, na-ewe ihe dịka nkeji 15–30, a na-emekarị ya na-enweghị mgbakasị ahụ. Nsonaazụ ya na-enyere ndị ọkachamara ọmụmụ ọmụmụ aka ịhazi atụmatụ ọgwụgwọ maka nsonaazụ ka mma.

Laparoscopy bụ usoro ịwa ahụ nke na-adịghị emebi emebi nke na-enye ndị dọkịta ohere inyocha akụkụ ahụ na-amụ nwa, gụnyere ọkpụkpụ akpa nwa, site na iji obere igwefoto. A na-atụkarị ya aro n'ọnọdụ ndị a:

• Ịmụmụ nwa na-enweghị ihe kpatara ya – Ọ bụrụ na nyocha ndị a na-emebu (dị ka HSG ma ọ bụ ultrasound) egosighi ihe kpatara enweghị nwa, laparoscopy nwere ike inyere aka chọpụta mgbochi, njikọta, ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ metụtara ọkpụkpụ akpa nwa.
• A na-enyo enyo na ọkpụkpụ akpa nwa nwere mgbochi – Ọ bụrụ na HSG (hysterosalpingogram) egosi na enwere mgbochi ma ọ bụ ihe na-adịghị mma, laparoscopy na-enye echiche doro anya karị.
• Akụkọ gbasara ọrịa pelvic ma ọ bụ endometriosis – Ọnọdụ ndị a nwere ike imebi ọkpụkpụ akpa nwa, laparoscopy na-enyere aka nyochaa oke mmebi ahụ.
• Ihe ize ndụ nke afọ ime n'èzí akpa nwa – Ọ bụrụ na ị nwere afọ ime n'èzí akpa nwa na mbụ, laparoscopy nwere ike nyochaa maka ọnya ma ọ bụ mmebi ọkpụkpụ akpa nwa.
• Ọrịa pelvic na-adịghị ala ala – Ọrịa pelvic na-adịghị ala ala nwere ike igosi nsogbu ọkpụkpụ akpa nwa ma ọ bụ pelvic chọrọ nyocha ọzọ.

A na-emekarị laparoscopy n'okpuru ọgwụ izu ike zuru oke ma na-agụnye obere mbepụ n'ime afọ. Ọ na-enye nchọpụta doro anya ma, n'ọnọdụ ụfọdụ, na-enye ohere ọgwụgwọ ozugbo (dị ka iwepụ anụ ahụ ọnya ma ọ bụ ime ka ọkpụkpụ akpa nwa ghara ịbụ mgbochi). Onye ọkachamara gbasara ịmụ nwa ga-atụ aro ya dabere na akụkọ ahụike gị na nsonaazụ nyocha mbụ.

Laparoscopy bụ usoro ịwa ahụ nke na-adịghị emebi ahụ nke na-enye ndị dọkịta ohere iji anya ha hụ ma nyochaa akụkụ ahụ dị n'ime pelvic, gụnyere akpanwa, akpa nwa, na akwa nwa. N'adịghị ka ule ndị na-adịghị emebi ahụ dị ka nyocha ultrasound ma ọ bụ ọrụ ọbara, laparoscopy nwere ike ikpughe ụfọdụ ọnọdụ ndị nwere ike ghara ịchọpụta.

Ihe ndị dị mkpa laparoscopy nwere ike ịchọpụta gụnyere:

• Endometriosis: Obere ihe ndị etinyere ma ọ bụ adhesions (anụ ahụ ọnyà) ndị nwere ike ọ gaghị ahụ na nyocha onyonyo.
• Adhesions pelvic: Akụkụ nke anụ ahụ ọnyà nke nwere ike imebi nhazi ahụ ma mebie ọmụmụ.
• Mgbochi ma ọ bụ mmebi nke akpa nwa: Ihe ndị na-adịghị mma na ọrụ akpa nwa nke hysterosalpingograms (HSG) nwere ike ọ gaghị ahụ.
• Ọnya akwa nwa ma ọ bụ ihe ndị na-adịghị mma: Ụfọdụ ọnya ma ọ bụ ọnọdụ akwa nwa nwere ike ọ gaghị achọpụta ya naanị site na ultrasound.
• Ihe ndị na-adịghị mma nke akpanwa: Dị ka fibroids ma ọ bụ mmebi ahụ pụta ụwa nke nwere ike ọ gaghị ahụ na nyocha onyonyo na-adịghị emebi ahụ.

Ọzọkwa, laparoscopy na-enye ohere maka ọgwụgwọ n'otu oge nke ọtụtụ ọnọdụ (dị ka iwepụ ọnya endometriosis ma ọ bụ ịrụzi akpa nwa) n'oge usoro nyocha ahụ. Ọ bụ ezie na ule ndị na-adịghị emebi ahụ bụ usoro mbụ bara uru, laparoscopy na-enye nyocha doro anya karịa mgbe enweghị nkọwa maka enweghị ọmụmụ ma ọ bụ mgbu pelvic na-aga n'ihu.

Ultrasound bụ ngwá ọrụ dị mkpa iji chọpụta hydrosalpinx, ọnọdụ ebe akpa nwa na-ejupụta na mmiri ma kpọchie. Lee ka o si arụ ọrụ:

• Transvaginal Ultrasound (TVS): Nke a bụ usoro a na-ejikarị. A na-etinye ihe nyocha n'ime ikpu iji nye foto dị elu nke akụkụ ọmụmụ. Hydrosalpinx na-apụta dị ka akpa nwa jupụtara na mmiri, nke gbasapụrụ, na-enwekarị ọdịdị "soseji" ma ọ bụ "beaded".
• Doppler Ultrasound: Mgbe ụfọdụ, a na-eji ya na TVS, ọ na-enyocha ọbara na-agba gburugburu akpa nwa, na-enyere aka ịmata ọdịiche dị n'etiti hydrosalpinx na cysts ma ọ bụ ihe ndị ọzọ.
• Saline Infusion Sonography (SIS): N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-agbanye saline n'ime akpanwa iji mee ka a hụ ya nke ọma, na-eme ka ọ dị mfe ịhụ ihe mgbochi ma ọ bụ mmiri na-akwakọba n'ime akpa nwa.

Ultrasound adịghị emerụ ahụ, ọ dịghị egbu mgbu, ma na-enyere ndị ọkachamara ọmụmụ aka ịchọpụta ma hydrosalpinx nwere ike igbochi ihe ịga nke ọma nke IVF site n'ịwụsa mmiri na-egbu egbu n'ime akpanwa. Ọ bụrụ na achọpụtara ya, enwere ike ịkwado iwepụ ya ma ọ bụ ịkụnye akpa nwa tupu ebunye embrayo.

Ultrasound Ọkpụkpụ Ọkpụkpụ, nke a makwaara dị ka ultrasound transvaginal ma ọ bụ ultrasound abdominal, bụ nyocha ihe onyonyo a na-ejikarị enyocha akpanwa, akwa nwa, na akụkụ ndị gbara ya gburugburu. Otú ọ dị, ọ enweghị ike ịchọpụta mgbochi ọkpụkpụ fallopian n'onwe ya. Ọkpụkpụ fallopian dị nnọọ mkpa ma ọ naghị adị mfe ịhụ na ultrasound nkịtị belụsọ ma ọ bụrụ na ha azaala mmiri n'ihi ọnọdụ dị ka hydrosalpinx (ọkpụkpụ jupụtara na mmiri).

Iji chọpụta mgbochi ọkpụkpụ nke ọma, ndị dọkịta na-atụkarị aro ule pụrụ iche dị ka:

• Hysterosalpingography (HSG): Usoro X-ray nke na-eji ihe na-acha ọcha iji hụ ọkpụkpụ.
• Sonohysterography (SHG): Ultrasound nke a na-etinye mmiri nnu nke nwere ike inye ọhụụ ka mma maka ọkpụkpụ.
• Laparoscopy: Usoro ịwa ahụ dị ntakịrị nke na-enye ohere ịhụ ọkpụkpụ ozugbo.

Ọ bụrụ na ị na-enyocha ịmụ nwa ma ọ bụ na-enyo enyo na ọkpụkpụ nwere nsogbu, dọkịta gị nwere ike ịtụ aro otu n'ime ule ndị a kama ma ọ bụ tinyere ultrasound nkịtị. Gwa dọkịta ọkachamara n'ịmụ nwa okwu banyere nsogbu gị iji chọpụta usoro nyocha kacha mma maka ọnọdụ gị.

Ihe osise Magnetic Resonance (MRI) bụ ngwaọrụ nyocha nke na-adịghị emerụ ahụ nke na-eji oghere ndọta siri ike na ebili mmiri redio mepụta foto zuru oke nke akụkụ ahụ dị n'ime. Ọ bụ ezie na hysterosalpingography (HSG) na ultrasound ka a na-ejikarị enyocha oghere ọkpụkpụ fallopian (ma ọkpụkpụ ndị ahụ oghere), MRI nwere ike inye ozi bara uru ọzọ n'ọnọdụ ụfọdụ.

MRI bara uru karịsịa maka inyocha ihe ndị na-adịghị mma n'ụdị, dị ka:

• Hydrosalpinx (ọkpụkpụ jupụtara na mmiri, nke a kpọchiri)
• Mgbochi tubal (mgbochi)
• Ihe ndị na-adịghị mma nke ọmụmụ (ntụpọ ọmụmụ na-emetụta ọdịdị ma ọ bụ ọnọdụ ọkpụkpụ)
• Endometriosis ma ọ bụ adhesions na-emetụta ọkpụkpụ

N'adịghị ka HSG, MRI anaghị achọ itinye ihe na-acha ọbara ọbara n'ime ọkpụkpụ, na-eme ka ọ bụrụ nhọrọ dị mma maka ndị ọrịa nwere allergies ma ọ bụ mmetụta. Ọ na-ezerekwa ikpughe radieshon. Otú ọ dị, a naghị eji MRI eme ihe dị ka ule mbụ maka nyocha tubal n'ihi ọnụ ahịa dị elu na enweghị oke ma e jiri ya tụnyere HSG ma ọ bụ ultrasound.

Na IVF, ịchọpụta nsogbu tubal na-enyere aka ịchọpụta ma a chọrọ usoro dị ka ịwa ahụ tubal ma ọ bụ salpingectomy (iwepụ ọkpụkpụ) tupu ịnyefe embrayo iji melite ọ̀tụ̀tụ̀ ihe ịga nke ọma.

Mba, nyocha CT (computed tomography) anaghị adịkarị eji enyocha mmebi nke tubes n'oge nyocha ọmụmụ. Ọ bụ ezie na nyocha CT na-enye foto zuru oke nke akụkụ dị n'ime ahụ, ha abụghị usoro kachasị mma maka inyocha tubes nke nwanyị. Kama nke ahụ, ndị dọkịta na-adabere na nyocha ọmụmụ pụrụ iche nke e mere iji nyochaa oghere na ọrụ nke tubes.

Usoro nyocha a na-ejikarị achọpụta mmebi nke tubes gụnyere:

• Hysterosalpingography (HSG): Usoro X-ray nke na-eji ihe na-acha iji hụ tubes na akpanwa.
• Laparoscopy na chromopertubation: Usoro ịwa ahụ dị ntakịrị ebe a na-agbanye ihe na-acha iji chọpụta mgbochi tubes.
• Sonohysterography (SHG): Usoro ultrasound nke na-eji saline iji nyochaa oghere akpanwa na tubes.

Nyocha CT nwere ike ịhụ nnukwu ihe na-adịghị mma (dị ka hydrosalpinx), mana ha enweghị nkenke zuru oke maka nyocha ọmụmụ zuru oke. Ọ bụrụ na ị na-enyo enyo na tubes gị nwere nsogbu, gakwuru ọkachamara ọmụmụ nke nwere ike ịkwado nyocha kachasị mma maka ọnọdụ gị.

Hydrosalpinx bụ akpa nwa nke ejupụtara na mmiri ma gbochie ya, nke nwere ike imetụta ọmụmụ nwa. N'ule nyocha dị ka ultrasound ma ọ bụ hysterosalpingography (HSG), ụfọdụ ihe ngosi na-enyere ndị dọkịta aka ịchọpụta ọnọdụ a:

• Akpa nwa gbasaa, jupụtara na mmiri: Akpa nwa ahụ na-egosi na ọ gbasaa ma jupụta na mmiri dị ọcha ma ọ bụ nke nwere obere urukpuru, na-adịkarị ka ihe yiri soseji.
• Ọpụpụ agba agba ezughị ezu ma ọ bụ enweghị (HSG): N'oge HSG, agba a na-agbanye n'ime akpanwa anaghị asọfe n'akpa nwa nke ọma, kama ọ nwere ike na-agbakọta n'ime ya kama ịwụsa n'ime oghere afọ.
• Mgbidi akpa nwa dị mkpa ma gbasaa: Mgbidi nke akpa nwa nwere ike ịdị ka ọ gbatịpụrụ ma dị mkpa n'ihi mmiri na-ejupụta ya.
• Ọdịdị cogwheel ma ọ bụ bead-like: N'ọnọdụ ụfọdụ, akpa nwa ahụ nwere ike igosi ọdịdị nkewa ma ọ bụ nke na-adịghị agbanwe agbanwe n'ihi mbufụt na-adịghị ala ala.

Ọ bụrụ na a na-enyo enyo na hydrosalpinx, dọkịta gị nwere ike ịkwado nyocha ọzọ, n'ihi na ọ nwere ike ibelata ọganihu nke usoro IVF. Nhọrọ ọgwụgwọ gụnyere iwepụ ya n'ịwa ahụ ma ọ bụ mechie akpa nwa iji meziweta nsonaazụ ọmụmụ nwa.

Ọkpụrụkpụ ọkpụkpụ na-ezo aka ma ọ bụrụ na tubes fallopian na-emeghe ma na-arụ ọrụ nke ọma, nke dị oke mkpa maka ịtụrụ ime n'ụzọ nkịtị. E nwere ụzọ dị iche iche iji nwalee ịdị mma nke tubes, nke ọ bụla nwere ụzọ dị iche iche na ọkwa nkọwa dị iche iche:

• Hysterosalpingography (HSG): Nke a bụ ule a na-ahụkarị. A na-agbanye ihe eji esiji pụrụ iche n'ime akpanwa site na cervix, ma were foto X-ray iji hụ ma ihe eji esiji ahụ na-asọba n'ime tubes fallopian. Ọ bụrụ na tubes ahụ egbochiri, ihe eji esiji ahụ agaghị agafe.
• Sonohysterography (HyCoSy): A na-agbanye ngwọta saline na afụ ikuku n'ime akpanwa, ma jiri ultrasound hụ ma mmiri ahụ na-agafe na tubes. Usoro a na-ezere ikpughe radieshon.
• Laparoscopy na Chromopertubation: Usoro ịwa ahụ dị ntakịrị ebe a na-agbanye ihe eji esiji n'ime akpanwa, ma jiri igwefoto (laparoscope) hụ anya ma ihe eji esiji ahụ si na tubes pụta. Usoro a ziri ezi karịa mana ọ chọrọ ọgwụ mgbochi.

Nnwale ndị a na-enyere aka chọpụta ma ihe mgbochi, ọnya, ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ na-egbochi ịtụrụ ime. Dọkịta gị ga-atụ aro usoro kacha mma dabere na akụkọ ahụike gị na mkpa gị.

Saline Infusion Sonogram (SIS), nke a makwaara dị ka sonohysterogram, bụ usoro nyocha pụrụ iche nke a na-eji enyocha ime akpanwa. Ọ na-enyere ndị dọkịta aka ịchọpụta ihe ndị na-adịghị mma dị ka polyps, fibroids, adhesions (ọnya akwara), ma ọ bụ nsogbu nhazi nke nwere ike imetụta ọmụmụ ma ọ bụ afọ ime.

N'oge usoro a:

• A na-eji obere catheter tinye nwayọ n'ime cervix banye n'ime akpanwa.
• A na-agbanye obere saline (mmiri nnu) dị ọcha n'ime oghere akpanwa, na-eme ka ọ gbasaa maka ọhụụ ka mma.
• Ihe nyocha ultrasound (nke etinyere n'ime ikpu) na-ese foto ozugbo nke akpanwa, na-egosi saline na-akọwa mgbidi akpanwa na ihe ọ bụla na-adịghị mma.

Usoro a adịghị emerụ ahụ, a na-emekarị ya n'ime nkeji 10–15, ma ọ nwere ike ịkpata obere mgbu (dị ka mgbu ọnwa). Nsonaazụ ya na-enyere aka iduzi ọgwụgwọ ọmụmụ dị ka IVF site n'ịchọpụta ihe mgbochi nwere ike ime na ntinye akpanwa.

Ee, ụfọdụ nnwale ọbara nwere ike inyere aka chọpụta ọrịa ndị nwere ike imetụta ọkpụkpụ afọ, nke nwere ike ibute ọnọdụ dị ka ọrịa pelvic inflammatory (PID) ma ọ bụ mgbochi ọkpụkpụ afọ. Ọrịa ndị a na-ebutekarị site na ọrịa ndị a na-ebute site na mmekọahụ (STIs) dị ka chlamydia ma ọ bụ gonorrhea, nke nwere ike si na akụkụ ala nke usoro ọmụmụ gbagote ruo n'ọkpụkpụ afọ, na-akpata mbufụt ma ọ bụ ọnya.

Nnwale ọbara ndị a na-ejikarị enyocha ọrịa ndị a gụnyere:

• Nnwale antibody maka chlamydia ma ọ bụ gonorrhea, nke na-achọpụta ọrịa ndị gara aga ma ọ bụ ugbu a.
• Nnwale PCR (polymerase chain reaction) iji chọpụta ọrịa ndị na-arụ ọrụ site n'ịchọpụta DNA nje.
• Ihe nrịbama mbufụt dị ka C-reactive protein (CRP) ma ọ bụ erythrocyte sedimentation rate (ESR), nke nwere ike igosi ọrịa ma ọ bụ mbufụt na-aga n'ihu.

Otú ọ dị, nnwale ọbara naanị nwere ike ọ gaghị enye nkọwa zuru ezu. Usoro nyocha ndị ọzọ, dị ka ultrasound pelvic ma ọ bụ hysterosalpingography (HSG), na-adịkarị mkpa iji nyochaa mmebi ọkpụkpụ afọ ozugbo. Ọ bụrụ na ị na-enyo enyo na ị nwere ọrịa, nnwale na ọgwụgwọ n'oge dị oke mkpa iji chekwaa ọmụmụ.

Enwere ike ịkwado nyocha ihe onyonyo dị elu, dị ka ultrasound, hysteroscopy, ma ọ bụ MRI, n'oge usoro IVF ma ọ bụrụ na nwanyị nwere nsogbu ma ọ bụ ọnọdụ ahụike pụrụ iche nke nwere ike imetụta ọmụmụ ma ọ bụ ihe ịga nke ọma nke ọgwụgwọ. Ihe ndị a na-ebutekarị maka izipụ ya gụnyere:

• Nchọpụta ultrasound na-adịghị mma – Ọ bụrụ na ultrasound pelvic a na-emebu achọpụta nsogbu dị ka cysts ovarian, fibroids, ma ọ bụ polyps nke nwere ike igbochi iwepụta akwa ma ọ bụ ntinye embrayo.
• Enweghị ọmụmụ na-enweghị nkọwa – Mgbe nyocha ọkọlọtọ achọpụtaghị ihe kpatara enweghị ọmụmụ, nyocha ihe onyonyo dị elu nwere ike inyere aka ịchọpụta ihe ndị na-adịghị mma na akpanwa ma ọ bụ tubes fallopian.
• Ọdịda ntinye ugboro ugboro – Ọ bụrụ na usoro IVF ọtụtụ oge adaala, nyocha onyonyo nwere ike ịlele maka ihe ndị na-adịghị mma na akpanwa dị ka adhesions (ọnya) ma ọ bụ endometriosis.
• Akụkọ gbasara ịwa ahụ pelvic ma ọ bụ ọrịa – Ndị a nwere ike ịbawanye ohere nke mgbochi tubal ma ọ bụ ọnya akpanwa.
• A na-enyo enyo na endometriosis ma ọ bụ adenomyosis – Ọnọdụ ndị a nwere ike imetụta ogo akwa na ntinye.

Onye ọkachamara gbasara ọmụmụ ga-ekpebi ma nyocha ihe onyonyo dị elu ọ dị mkpa dabere na akụkọ ahụike gị, mgbaàmà, ma ọ bụ nsonaazụ IVF gara aga. Ịchọpụta ihe ndị na-adịghị mma n'oge na-enye ohere maka nhazi ọgwụgwọ ka mma yana ohere ka mma nke ihe ịga nke ọma.

Ma hysterosalpingography (HSG) na laparoscopy bụ ngwaọrụ nyocha eji enyocha ịmụ nwa, mana ha dị iche na ntụkwasị obi, ịbanye n'ime ahụ, na ụdị ozi ha na-enye.

HSG bụ usoro X-ray nke na-enyocha ma ọkpụkpụ akpa nwa na-emeghe ma na-enyocha oghere akpa nwa. Ọ dị obere ịbanye n'ime ahụ, a na-eme ya dị ka usoro ụlọ ọgwụ, ma gụnye ịgbanye ihe na-acha ọcha site na cervix. Ọ bụ ezie na HSG dị irè n'ịchọpụta mgbochi ọkpụkpụ akpa nwa (ihe dịka 65-80% ziri ezi), ọ nwere ike ghara ịhụ obere adhesions ma ọ bụ endometriosis, nke nwekwara ike imetụta ịmụ nwa.

Laparoscopy, n'aka nke ọzọ, bụ usoro ịwa ahụ a na-eme n'okpuru ọgwụ izugbe. A na-etinye obere igwefoto site na afọ, na-enye ohere ịhụ akụkụ pelvic ozugbo. A na-ewere ya dị ka ụkpụrụ ọla edo maka ịchọpụta ọnọdụ dị ka endometriosis, adhesions pelvic, na nsogbu ọkpụkpụ akpa nwa, yana ihe karịrị 95% ziri ezi. Otú ọ dị, ọ na-abanye n'ime ahụ karịa, na-ebu ihe ize ndụ ịwa ahụ, ma chọọ oge mgbake.

Isi ihe dị iche:

• Nzọụkwụ ziri ezi: Laparoscopy ka a pụrụ ịtụkwasị obi maka ịchọpụta ihe ndị na-adịghị mma karịa ịdị mma ọkpụkpụ akpa nwa.
• Ịbanye n'ime ahụ: HSG abụghị ịwa ahụ; laparoscopy chọrọ ịwa.
• Ebumnuche: HSG na-abụkarị ule mbụ, ebe a na-eji laparoscopy ma ọ bụrụ na nsonaazụ HSG edoghị anya ma ọ bụ mgbaàmà na-egosi nsogbu miri emi.

Dọkịta gị nwere ike ịkwado HSG na mbụ wee gaa n'ihu na laparoscopy ma ọ bụrụ na achọrọ nyocha ọzọ. Ule abụọ a na-arụ ọrụ ọnụ na nyocha ọmụmụ.

HSG (Hysterosalpingography) bụ ule nyocha nke a na-eji enyocha ọdịdị akpanwa na oghere nke tubes fallopian. N'agbanyeghị na ọ dị nchebe n'ozuzu, enwere ụfọdụ ihe ize ndụ na mmetụta ndị ọzọ ị ga-amata:

• Ihe mgbu ma ọ bụ ahụ erughị ala dị nro ma ọ bụ nke na-adịghị mma: Ọtụtụ ụmụ nwanyị na-enwe mgbakasị ahụ n'oge ma ọ bụ mgbe emechara usoro a, dị ka mgbakasị ahụ nke ọnwa. Nke a na-adịkarị n'ime awa ole na ole.
• Ọbara ọgbụgba ma ọ bụ ọbara dị nro: Ụfọdụ ụmụ nwanyị nwere ike ịhụ ọbara dị ntakịrị ruo ụbọchị abụọ mgbe ule ahụ gasịrị.
• Ọrịa: Enwere obere ihe ize ndụ nke ọrịa pelvic, karịsịa ma ọ bụrụ na ị nwere akụkọ ihe mere eme nke ọrịa pelvic inflammatory (PID). Enwere ike ịnye ọgwụ nje iji belata ihe ize ndụ a.
• Mmeghachi omume nfụkasị ahụ: N'oge ụfọdụ, ụfọdụ ụmụ nwanyị nwere ike inwe mmeghachi omume nfụkasị ahụ na agba eji eme ihe n'oge usoro a.
• Mgbasa radieshon: Ule a na-eji obere ụzarị X-ray, mana ọ bụ oke dị ala ma a naghị ewere ya dị ka ihe na-emerụ ahụ.
• Ịda mbà ma ọ bụ isi ọwụwa: Ụfọdụ ụmụ nwanyị nwere ike inwe mmetụta nke isi ọwụwa n'oge ma ọ bụ mgbe emechara usoro a.

Nsogbu ndị siri ike, dị ka ọrịa siri ike ma ọ bụ mmerụ ahụ nke akpanwa, dị oke ụkọ. Ọ bụrụ na ị nwere nnukwu mgbu, ahụ ọkụ, ma ọ bụ ọbara ọgbụgba siri ike mgbe ule ahụ gasịrị, kpọtụrụ dọkịta gị ozugbo.

Ee, enwere ike ịchọpụta nsogbu ọkpụkpụ Fallopian mgbe ụfọdụ ọbụlagodi na enweghị mgbaàmà. Ọtụtụ ụmụ nwanyị nwere mgbochi ma ọ bụ mmebi nke ọkpụkpụ nwere ike ọ gaghị enwe mgbaàmà a na-ahụ anya, ma nsogbu ndị a ka nwere ike imetụta ọmụmụ. Ụzọ nyocha ndị a na-ahụkarị gụnyere:

• Hysterosalpingography (HSG): Usoro X-ray ebe a na-agbanye agba n'ime akpanwa iji chọpụta mgbochi dị na ọkpụkpụ Fallopian.
• Laparoscopy: Usoro ịwa ahụ dị obere ebe a na-etinye igwefoto iji hụ ọkpụkpụ ahụ ozugbo.
• Sonohysterography (SIS): Nnwale ultrasound nke na-eji saline iji nyochaa oghere ọkpụkpụ.

Ọnọdụ dị ka hydrosalpinx (ọkpụkpụ jupụtara na mmiri) ma ọ bụ ọnya sitere na ọrịa ndị gara aga (dị ka ọrịa pelvic inflammatory) nwere ike ọ gaghị ebute mgbu mana enwere ike ịchọpụta ha site na nyocha ndị a. Ọrịa ndị na-adịghị egbu mgbu dị ka chlamydia nwekwara ike imebi ọkpụkpụ na-enweghị mgbaàmà. Ọ bụrụ na ị na-enwe nsogbu ịmụ nwa, dọkịta gị nwere ike ịkwado nyocha ndị a ọbụlagodi na ị na-adịghị enwe nsogbu.

Mmegharị nke cilia (obere ihe ndị yiri ntutu) dị n’ime ọkpụkpụ ọmụmụ na-arụ ọrụ dị mkpa n’ịbufe akwa na embrayo. Otú ọ dị, ịlele ọrụ cilia ozugbo bụ ihe siri ike n’omume ụlọ ọgwụ. Lee ụzọ ndị a na-eji ma ọ bụ na-atụle:

• Hysterosalpingography (HSG): Nnwale X-ray a na-enyocha ihe mgbochi dị n’ọkpụkpụ ọmụmụ mana ọ naghị enyocha mmegharị cilia ozugbo.
• Laparoscopy na Nnwale Dye: Ọ bụ ezie na usoro ịwa ahụ a na-enyocha oghere ọkpụkpụ, ọ nweghị ike ịlele ọrụ ciliary.
• Usoro Nnyocha: N’ọnọdụ nyocha, a pụrụ iji ụzọ dị ka ịwa ahụ microsurgery na biopsies tubal ma ọ bụ onyonyo dị elu (microscopy electron), mana ndị a abụghị ihe a na-emekarị.

Ugbu a, ọ nweghị ule ụlọ ọgwụ ọkọlọtọ iji tụọ ọrụ cilia. Ọ bụrụ na a na-enyo enyo nsogbu ọkpụkpụ, ndị dọkịta na-adaberekarị na nyocha na-apụtaghị ìhè nke ahụike tubal. Maka ndị ọrịa IVF, nchegbu gbasara ọrụ cilia nwere ike iduga na ndụmọdụ dị ka ịgafe ọkpụkpụ site na ịnyefe embrayo ozugbo n’ime akpanwa.

Selective salpingography bụ usoro nyocha nke na-adịghị emerụ ahụ nke a na-eji nyochaa ọnọdụ nke tubes fallopian, nke na-ekere òkè dị mkpa n'ịtụrụ ime n'ụzọ nkịtị. N'oge usoro a, a na-etinye kateta dị mkpa site na cervix banye n'ime tubes fallopian, wee gbanye ihe na-acha ọcha. A na-eji X-ray (fluoroscopy) hụ ma tubes ahụ ghere oghe ma ọ bụ mechiri emechi. N'adịghị ka hysterosalpingogram (HSG) nkịtị, nke na-enyocha tubes abụọ n'otu oge, selective salpingography na-enye ndị dọkịta ohere inyocha tube ọ bụla n'otu n'otu nke ọma.

A na-atụkarị aro usoro a mgbe:

• Nsonaazụ HSG nkịtị enweghị nkọwa – Ọ bụrụ na HSG na-egosi na enwere ike imechi emechi mana ọ naghị enye nkọwa doro anya, selective salpingography nwere ike inye nchọpụta ziri ezi karịa.
• Enwere nrịanrịa nke mgbochi tubal – Ọ na-enyere aka chọpụta ebe na oke nke mgbochi ahụ, nke nwere ike ịbụ n'ihi anụ ahụ ọnyá, adhesions, ma ọ bụ ihe ndị ọzọ na-adịghị mma.
• Tupu ọgwụgwọ ọmụmụ dị ka IVF – Ịkwado tubal patency (imepe) ma ọ bụ chọpụta mgbochi na-enyere aka ikpebi ma IVF ọ dị mkpa ma ọ bụ ma ịwa ahụ tubal nwere ike ịbụ nhọrọ.
• Maka ebumnuche ọgwụgwọ – N'ọnọdụ ụfọdụ, enwere ike iji kateta ahụ kpochapụ obere mgbochi n'oge usoro ahụ n'onwe ya.

Selective salpingography dị nchebe n'ozuzu, na-enwe obere ahụ erughị ala na oge mgbake dị mkpirikpi. Ọ na-enye ozi bara uru maka ndị ọkachamara ọmụmụ iji duzie mkpebi ọgwụgwọ, ọkachasị mgbe ihe tubal nwere ike itinye aka na enweghị ọmụmụ.

Hysteroscopy bụ usoro a na-eme nke na-adịghị emerụ ahụ ebe a na-etinye tube dị mkpa, nke nwere ọkụ (hysteroscope) site n'ọkpụkpụ iji nyochaa ime akpanwa. Ọ bụ ezie na ọ na-enye foto zuru oke nke oghere akpanwa, ọ nweghị ike ịchọpụta nsogbu ọkpụkpụ ozugbo dị ka mgbochi ma ọ bụ ihe na-adịghị mma na tubes fallopian.

Hysteroscopy na-elele nke ọma:

• Polyps ma ọ bụ fibroids nke akpanwa
• Adhesions (ọnya ọnya)
• Ihe na-adịghị mma nke akpanwa site n'ọmụmụ
• Ahụike nke akwa endometrial

Iji nyochaa oghere tubes fallopian (mmeghe), a na-ejikarị ule ndị ọzọ dị ka hysterosalpingography (HSG) ma ọ bụ laparoscopy na chromopertubation. HSG gụnyere ịgbanye dye n'ime akpanwa na tubes mgbe a na-ese X-ray, ebe laparoscopy na-enye ohere ịhụ tubes ozugbo n'oge ịwa ahụ.

Otú ọ dị, ọ bụrụ na a na-enyo nsogbu ọkpụkpụ n'oge hysteroscopy (dị ka ihe na-adịghị mma nke akpanwa nke nwere ike metụta ọrụ ọkpụkpụ), dọkịta gị nwere ike ịkwado ule ndị ọzọ maka nyocha zuru oke.

Adhesions gburugburu ọkpụkpụ fallopian, nke bụ eriri anụ ahụ nke nwere ike igbochi ma ọ bụ gbagọọ ọkpụkpụ ahụ, a na-achọpụtakarị ya site na nyocha pụrụ iche ma ọ bụ usoro ịwa ahụ. Ụzọ ndị a na-ahụkarị gụnyere:

• Hysterosalpingography (HSG): Nke a bụ usoro X-ray ebe a na-agbanye ihe na-acha ọcha n'ime akpanwa na ọkpụkpụ fallopian. Ọ bụrụ na ihe na-acha ọcha anaghị asọpụta nke ọma, ọ nwere ike igosi adhesions ma ọ bụ mgbochi.
• Laparoscopy: Usoro ịwa ahụ dị ntakịrị ebe a na-etinye tube dị mkpa, nke nwere ọkụ (laparoscope) site na obere mbepụ n'afọ. Nke a na-enyere ndị dọkịta aka ịhụ adhesions ozugbo ma nyochaa ogo ha.
• Transvaginal Ultrasound (TVUS) ma ọ bụ Saline Infusion Sonohysterography (SIS): Ọ bụ ezie na ha adịghị egosi nke ọma dị ka HSG ma ọ bụ laparoscopy, ultrasound ndị a nwere ike igosi ọnụnọ adhesions ma ọ bụrụ na achọpụtara ihe na-adịghị mma.

Adhesions nwere ike ịpụta site na ọrịa (dị ka ọrịa pelvic inflammatory), endometriosis, ma ọ bụ ịwa ahụ ndị gara aga. Ọ bụrụ na achọpụtara ya, nhọrọ ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye iwepụ ya n'oge laparoscopy iji meziwanye nsonaazụ ọmụmụ.

Ọrịa PID (Pelvic Inflammatory Disease) bụ ọrịa nke akụkụ ahụ nwanyị na-amụ nwa nke nwere ike ịkpata mgbanwe ogologo oge nke a na-ahụ na nyocha onyonyo. Ọ bụrụ na ị nwere PID n'oge gara aga, ndị dọkịta nwere ike ịhụ ihe ngosi ndị a:

• Hydrosalpinx - Ọkpụkpụ akpa nwa nke jupụtara na mmiri, nke a na-ahụ na ultrasound ma ọ bụ MRI
• Ọkpụkpụ akpa nwa gbara ọkpụrụkpụ - Mgbidi nke ọkpụkpụ akpa nwa na-adị oke ọkpụrụkpụ na nyocha onyonyo
• Ọnya ma ọ bụ akpụ akpụ - Ihe ndị yiri eriri a na-ahụ n'etiti akụkụ ahụ dị n'ime pelvic na ultrasound ma ọ bụ MRI
• Mgbanwe nke akpa nwa - Ọkpụkpụ ma ọ bụ ọnọdụ na-adịghị mma nke akpa nwa n'ihi akpụ akpụ
• Nhazi pelvic gbagọrọ agbagọ - Akụkụ ahụ nwere ike ịdị ka ejikọtara ọnụ ma ọ bụ nọrọ n'ọnọdụ na-adịghị mma

Ụzọ nyocha a na-ejikarị bụ ultraviole transvaginal na MRI pelvic. Ndị a bụ nyocha na-adịghị egbu mgbu nke na-enye ndị dọkịta ohere ịhụ ihe dị n'ime pelvic gị. Ọ bụrụ na PID siri ike, ị nwekwara ike ịnwe mgbochi ọkpụkpụ akpa nwa nke a na-ahụ na nyocha X-ray pụrụ iche a na-akpọ hysterosalpingogram (HSG).

Nchọpụta ndị a dị mkpa maka ịmụ nwa n'ihi na ha nwere ike imetụta ohere ịtụrụ ime n'ụzọ nkịtị. Ọ bụrụ na ị na-eme usoro IVF, dọkịta gị ga-enyocha ihe ngosi ndị a n'ihi na ha nwere ike imetụta mkpebi ọgwụgwọ.

Ọmụmụ ectopic na-eme mgbe akwa fatịlaịza na-etinye n'ebe ọzọ na-abụghị akpanwa, ọ na-abụkarị n'ọkpụkpụ akpanwa. Ọ bụrụ na ị nweela ọmụmụ ectopic, ọ nwere ike igosi mmebi ọkpụkpụ ma ọ bụ arụrụ ọrụ adịghị mma. Nke a bụ ihe kpatara ya:

• Ịcha ma ọ bụ Mgbochi: Ọmụmụ ectopic gara aga nwere ike ibute ịcha ma ọ bụ mgbochi n'ọkpụkpụ, na-eme ka ọ sie ike maka ẹmbrayo ịga n'akpanwa.
• Mgbasa Ọrịa ma ọ bụ Ọrịa: Ọnọdụ dị ka ọrịa pelvic inflammatory (PID) ma ọ bụ ọrịa a na-ebute site na mmekọahụ (STIs) nwere ike imebi ọkpụkpụ, na-abawanye ohere nke ọmụmụ ectopic.
• Arụrụ Ọkpụkpụ Adịghị Mma: Ọbụrụ na ọkpụkpụ ahụ apụtala oghe, mmebi gara aga nwere ike imebi ikike ha nwere ịkwaga ẹmbrayo nke ọma.

Ọ bụrụ na ị nweela ọmụmụ ectopic, ọkachamara ọmụmụ gị nwere ike ịkwado nyocha dị ka hysterosalpingogram (HSG) ma ọ bụ laparoscopy iji chọpụta nsogbu ọkpụkpụ tupu ịmalite usoro IVF. Mmebi ọkpụkpụ nwere ike imetụta ịtụrụ ime n'ụzọ nkịtị ma na-abawanye ohere nke inwe ọmụmụ ectopic ọzọ, na-eme ka IVF bụrụ nhọrọ dị mma site n'ịgafe ọkpụkpụ kpamkpam.

Ee, ụfọdụ usoro nyocha nwere ike imebi ọkpụkpụ fallopian, ọ bụ ezie na ihe ize ndụ dị ntakịrị mgbe ndị ọkachamara nwere ahụmahụ mere ya. Ọkpụkpụ fallopian bụ ihe ndị dị nro, na ụfọdụ ule ma ọ bụ itinye aka nwere ike ibute obere ihe ize ndụ nke mmerụ ahụ. Lee ụfọdụ usoro ndị nwere ike ibute ihe ize ndụ:

• Hysterosalpingography (HSG): Nke a bụ ule X-ray nke na-enyocha ihe mgbochi n'ime ọkpụkpụ fallopian. Ọ bụ ezie na ọ dị ụkọ, ịgbanye agba ma ọ bụ itinye catheter nwere ike ịkpata iwe ma ọ bụ, n'ọnọdụ ndị dị oke ụkọ, ịgbawa.
• Laparoscopy: Usoro ịwa ahụ dị ntakịrị ebe a na-etinye obere igwefoto iji nyochaa akụkụ ahụ na-amụ nwa. Enwere obere ihe ize ndụ nke mmerụ ahụ na-amaghị ama n'ọkpụkpụ mgbe a na-etinye ma ọ bụ na-emegharị ya.
• Hysteroscopy: A na-etinye obere scope site na cervix iji nyochaa akpanwa. Ọ bụ ezie na a na-elekwasị anya na akpanwa, usoro na-ezighị ezi nwere ike imetụta akụkụ ndị dị nso dị ka ọkpụkpụ.

Iji belata ihe ize ndụ, ọ dị mkpa ịhọrọ ọkachamara ọmụmụ ọmụmụ tozuru oke ma kparịta nchegbu ọ bụla tupu oge eruo. Ọtụtụ usoro nyocha dị mma, mana nsogbu, ọ bụ ezie na ọ dị ụkọ, nwere ike ịgụnye ọrịa, ọnya, ma ọ bụ mmebi ọkpụkpụ. Ọ bụrụ na ị nwere nnukwu mgbu, ahụ ọkụ, ma ọ bụ ịpụta ihe na-adịghị mma mgbe usoro gasịrị, chọọ enyemaka ahụike ozugbo.

Ọrịa endometriosis nke tubal, bụ ọnọdụ ebe anụ ahụ yiri endometrial na-eto n'èzí akpanwa na tubes fallopian, a na-achọpụtakarị ya site na njikọta nke nyocha akụkọ ahụike, nyocha onyonyo, na usoro ịwa ahụ. Ebe ọ bụ na mgbaàmà nwere ike ịdakọtara na ọnọdụ ndị ọzọ dị ka ọrịa pelvic inflammatory ma ọ bụ cysts ovarian, usoro nyocha zuru oke dị mkpa.

Ụzọ ndị a na-ejikarị achọpụta ya gụnyere:

• Nyocha Pelvic Ultrasound: Nyocha ultrasound transvaginal nwere ike igosipụta ihe ndị na-adịghị mma dị ka cysts ma ọ bụ adhesions n'akụkụ tubes fallopian, ọ bụ ezie na ọ nweghị ike ikwupụta n'ụzọ doro anya na ọ bụ endometriosis.
• Nyocha Onyonyo Magnetic Resonance (MRI): Na-enye foto zuru ezu nke akụkụ pelvic, na-enyere aka ịchọpụta ihe ndị dị omimi nke endometrial.
• Laparoscopy: Ụkpụrụ ọla edo maka nyocha. Dọkịta na-awa ahụ na-etinye obere igwefoto site na obere mbepụ afọ iji lelee anya tubes fallopian na anụ ahụ gbara ya gburugburu. Enwere ike iwepụta biopsies iji gosi na anụ ahụ endometrial dị.

A na-ejikwa nyocha ọbara (dịka CA-125) mgbe ụfọdụ mana ọ bụghị nke doro anya, n'ihi na ọkwa dị elu nwere ike ime na ọnọdụ ndị ọzọ. Mgbaàmà dị ka mgbu pelvic na-adịghị ala ala, enweghị ọmụmụ, ma ọ bụ oge mgbu nwere ike ịkpata nyocha ọzọ. Ịchọpụta n'oge dị oke mkpa iji gbochie nsogbu dị ka mmebi tubal ma ọ bụ ọnya.

Ee, mmiri na-adịghị mma nke a hụrụ n’ime akpanwa n’oge nyocha ultrasound nwere ike igosi nsogbu ọkpụkpụ, mana ọ bụghị ihe doro anya. A na-akpọkarị mmiri a mmiri hydrosalpinx, ọ pụrụ isi n’ọkpụkpụ ndị akpọchiri ma ọ bụ mebiri emebi banye n’ime oghere akpanwa. Hydrosalpinx na-eme mgbe ọkpụkpụ akpọchiri ma jupụta na mmiri, nke na-abụkarị n’ihi ọrịa (dị ka ọrịa pelvic inflammatory), endometriosis, ma ọ bụ ịwa ahụ ndị gara aga.

Otú ọ dị, ihe ndị ọzọ nwere ike ibute mmiri n’ime akpanwa gụnyere:

• Polyps ma ọ bụ cysts endometrial
• Ọgba aghara hormonal na-emetụta mkpuchi akpanwa
• Usoro ndị emebere n’oge na-adịbeghị anya (dị ka hysteroscopy)
• Mgbanwe okirikiri nkịtị n’ime ụfọdụ ụmụ nwanyị

Iji kwado nsogbu ọkpụkpụ, dọkịta gị nwere ike ịkwado:

• Hysterosalpingography (HSG): Nnwale X-ray iji lelee ma ọkpụkpụ ọ na-agafe.
• Saline sonogram (SIS): Ultrasound na mmiri iji nyochaa oghere akpanwa.
• Laparoscopy: Ịwa ahụ dị obere iji hụ ọkpụkpụ ozugbo.

Ọ bụrụ na a kwadoro hydrosalpinx, ọgwụgwọ (dị ka iwepụ ọkpụkpụ ma ọ bụ mgbochi) nwere ike ime ka ọganihu nke IVF dịkwuo mma, n’ihi na mmiri ahụ nwere ike imebi ntinye embrayo. Gị na dọkịta gị na-ahụ maka ọmụmụ kwesịrị ikwurịta ihe nyocha ultrasound maka usoro ọzọ dabere na gị.

Chromopertubation bụ usoro nyocha a na-eme n'oge laparoscopy (usoro ịwa ahụ nke na-adịghị emebi ahụ) iji nyochaa oghere (mmeghe) nke tubes fallopian. Ọ gụnyere ịgbanye agba agba, na-abụkarị methylene blue, site na cervix na akpanwa ebe dọkịta na-ahụ ma agba ahụ na-asọba n'ime tubes ma wụsa n'ime oghere afọ.

Nnwale a na-enyere aka ịchọpụta:

• Mgbochi tubes fallopian – Ọ bụrụ na agba ahụ agaghị agafe, ọ na-egosi mgbochi, nke nwere ike igbochi mkpụrụ akwa na spam izute.
• Nsogbu tubes – Dị ka ọnya, adhesions, ma ọ bụ hydrosalpinx (tubes jupụtara na mmiri).
• Nsogbu ọdịdị akpanwa – Ihe ndị na-adịghị mma dị ka septums ma ọ bụ polyps nwere ike imetụta ọmụmụ.

A na-ejikarị Chromopertubation eme ihe n'ime nyocha nke enweghị ọmụmụ ma na-enyere aka chọpụta ma ihe ndị metụtara tubes na-akpata nsogbu ịtụrụ ime. Ọ bụrụ na achọtara mgbochi, enwere ike ịkwado ọgwụgwọ ọzọ (dị ka ịwa ahụ ma ọ bụ IVF).

Nnwale nyocha maka nsogbu ọkpụkpụ Fallopian, dị ka hysterosalpingogram (HSG) ma ọ bụ laparoscopy na chromopertubation, nwere ike ịdị mkpa ka emegharịa ya n'ọnọdụ ụfọdụ. Nnwale ndị a na-enyere aka chọpụta ma ọkpụkpụ ndị ahụ ghere oghe ma na-arụ ọrụ nke ọma, nke dị oke mkpa maka ịtụrụ ime n'ụzọ nkịtị na nhazi IVF.

Ekwesịrị imegharị nnwale ma ọ bụrụ na:

• Nsonaazụ gara aga enweghị nkọwa – Ọ bụrụ na nnwale mbụ ahụ edoghị anya ma ọ bụ ezughị oke, enwere ike ịmegharị ya maka nyocha ziri ezi.
• Mgbaàmà ọhụrụ malitere – Ihe mgbu pelvic, ịpụta ihe na-adịghị mma, ma ọ bụ ọrịa na-alọghachi nwere ike igosi nsogbu ọkpụkpụ ọhụrụ ma ọ bụ na-akawanye njọ.
• Mgbe ịwachara ịwa ahụ pelvic ma ọ bụ ọrịa – Usoro dị ka iwepụ cyst ovarian ma ọ bụ ọrịa dị ka ọrịa pelvic inflammatory (PID) nwere ike imetụta ọrụ ọkpụkpụ.
• Tupu ịmalite IVF – Ụfọdụ ụlọ ọgwụ chọrọ nnwale emelitere iji kwado ọnọdụ ọkpụkpụ, ọkachasị ma ọ bụrụ na nsonaazụ gara aga karịrị afọ 1-2.
• Mgbe usoro IVF dara – Ọ bụrụ na ntinye akụ dara ugboro ugboro, enwere ike ịkwado nyochaghachi ahụike ọkpụkpụ (gụnyere ịlele hydrosalpinx).

N'ozuzu, ọ bụrụ na nsonaazụ mbụ dị mma na enweghị ihe egwu ọhụrụ bilitere, enwere ike ọ gaghị adị mkpa ịmegharị nnwale. Otú ọ dị, ọkachamara ọmụmụ gị ga-eduzi gị dabere na akụkọ ahụike gị na atụmatụ ọgwụgwọ.

Ndị dọkịta na-ahọrọ usoro nyocha kacha dabara maka IVF dabere n'ọtụtụ ihe dị mkpa, gụnyere akụkọ ahụike onye ọrịa, afọ, ọgwụgwọ ọmụmụ gara aga, na ihe mgbaàmà ma ọ bụ ọnọdụ ndị a kapịrị ọnụ. Usoro ime mkpebi ahụ gụnyere nyocha nke ọma iji chọpụta isi ihe kpatara enweghị ọmụmụ ma hazie usoro ahụ dabere na nke ahụ.

Ihe ndị a na-atụle gụnyere:

• Akụkọ Ahụike: Ndị dọkịta na-enyocha afọ ime gara aga, ịwa ahụ, ma ọ bụ ọnọdụ dị ka endometriosis ma ọ bụ PCOS nwere ike imetụta ọmụmụ.
• Ọkwa Hormone: Nnwale ọbara na-atụ hormone dị ka FSH, LH, AMH, na estradiol iji nyochaa akụ ovarian na ọrụ ya.
• Ihe Onyonyo: Ultrasound (folliculometry) na-enyocha akụrụngwa ovarian na ahụike akpanwa, ebe hysteroscopy ma ọ bụ laparoscopy nwere ike iji maka nsogbu nhazi.
• Nyocha Spam: Maka enweghị ọmụmụ nwoke, nyocha semen na-enyocha ọnụọgụ spam, motility, na morphology.
• Nnwale Mkpụrụ Ndụ Ihe Nketa: Ọ bụrụ na a na-enyo enyo na ọ ga-amụ nwa ugboro ugboro ma ọ bụ nsogbu mkpụrụ ndụ ihe nketa, a pụrụ ịkwado ule dị ka PGT ma ọ bụ karyotyping.

Ndị dọkịta na-ebute ụzọ ndị na-adịghị emerụ ahụ mbụ (dịka nnwale ọbara, ultrasound) tupu ha atụ aro usoro ndị na-emerụ ahụ. Ebumnuche bụ imepụta atụmatụ ọgwụgwọ ahaziri onwe ya nke nwere ohere kasịnwa nke ịga nke ọma ma na-ebelata ihe egwu na ahụ erughị ala.